【脑疝是什么意思】脑疝是指由于颅内压力增高，导致脑组织从正常位置向压力较低的区域移位，从而压迫重要脑结构（如脑干、脑室等）的一种严重神经系统急症。脑疝是颅内压增高的最终表现之一，若不及时处理，可能迅速导致意识障碍、呼吸循环衰竭，甚至死亡。
一、脑疝的定义
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 颅内压力升高使脑组织移位，压迫脑干或重要神经结构 |
| 性质 | 神经系统急症，病情进展快，危险性高 |
| 常见原因 | 脑出血、脑肿瘤、脑水肿、颅脑外伤等 |
二、脑疝的类型
根据脑组织移位的方向和部位不同，脑疝可分为以下几种常见类型：
| 类型 | 描述 | 常见病因 |
| 小脑幕切迹疝 | 颞叶或海马回通过小脑幕切迹向下移位，压迫中脑 | 脑肿瘤、脑出血、脑积水 |
| 枕骨大孔疝 | 小脑扁桃体向下移位，进入枕骨大孔，压迫延髓 | 外伤、脑肿胀、后颅窝病变 |
| 大脑镰下疝 | 一侧大脑半球沿大脑镰向下移位 | 脑水肿、脑肿瘤 |
| 脑室系统受压 | 脑室扩大或移位，影响脑脊液循环 | 脑积水、脑肿瘤 |
三、脑疝的临床表现
| 症状 | 说明 |
| 意识障碍 | 逐渐加重，从嗜睡到昏迷 |
| 生命体征变化 | 血压升高、心率减慢、呼吸不规则 |
| 瞳孔变化 | 一侧或双侧瞳孔散大，对光反射消失 |
| 运动障碍 | 肢体无力、偏瘫、去大脑强直 |
| 呼吸异常 | 呼吸节律紊乱，严重时可停止 |
四、脑疝的诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 神经系统查体 | 判断意识、瞳孔、肌力、反射等 |
| 影像学检查 | CT、MRI 可明确脑部结构及是否出现疝出 |
| 颅内压监测 | 直接测量颅内压力，判断是否处于危急状态 |
五、脑疝的治疗原则
| 治疗措施 | 说明 |
| 紧急降颅压 | 使用甘露醇、速尿等药物降低颅内压 |
| 手术治疗 | 如开颅减压、脑室引流、切除病变组织 |
| 支持治疗 | 维持生命体征，防止并发症 |
| 预防感染 | 使用抗生素预防术后感染 |
六、脑疝的预后
| 情况 | 预后 |
| 早期发现并治疗 | 可明显改善预后，部分患者恢复良好 |
| 延误治疗 | 可能导致不可逆损伤，甚至死亡 |
| 年龄与基础疾病 | 年轻、无基础病者预后较好 |
七、总结
脑疝是一种严重的神经系统急症，常由颅内压急剧升高引起。其本质是脑组织因压力差而发生移位，进而压迫关键脑区，威胁生命。早期识别、及时干预是救治成功的关键。临床上应高度重视患者的意识状态、瞳孔反应及生命体征变化，结合影像学检查进行综合判断，并采取有效的降颅压和手术治疗措施。
如需进一步了解脑疝的具体病因或治疗方法，建议咨询神经外科医生。
