【牡蛎泽泻散减肥医案】在中医临床实践中，许多传统方剂被用于治疗现代人常见的肥胖问题。其中，“牡蛎泽泻散”虽非专门用于减肥的方剂，但在某些体质偏湿、水饮内停、脾虚运化失常的患者中，其利水渗湿、平肝潜阳的功效可辅助改善体重问题。以下为一例使用“牡蛎泽泻散”辅助减肥的医案总结。
一、医案概况
| 项目 | 内容 |
| 患者性别 | 女性 |
| 年龄 | 32岁 |
| 就诊时间 | 2024年5月 |
| 主诉 | 体重超标，体型偏胖，伴有腰酸乏力、下肢水肿、食欲不振 |
| 病史 | 长期久坐，饮食不规律，无明显代谢疾病史 |
| 舌象 | 舌淡苔白腻 |
| 脉象 | 脉沉缓 |
| 中医诊断 | 水湿内蕴，脾虚湿困 |
| 西医诊断 | 轻度肥胖，代谢综合征倾向 |
二、辨证分析
该患者属脾虚湿盛型肥胖，表现为体重增加、四肢浮肿、舌苔厚腻、脉象沉缓等。此类患者多因脾失健运，水湿内停，导致体内痰湿积聚，影响气血运行，进而引发肥胖。而“牡蛎泽泻散”具有利水渗湿、平肝潜阳之效，适用于水湿内停、肝阳上亢者。
三、治疗方案
1. 主方：牡蛎泽泻散（牡蛎、泽泻、海藻、昆布、滑石、甘草）
2. 加减：
- 加茯苓、白术以健脾利湿
- 加陈皮、砂仁以理气和胃
- 减去部分咸寒之品，避免伤脾
3. 用法：每日一剂，水煎服，分早晚两次服用
4. 疗程：连续服用6周
四、疗效观察
| 时间 | 体重变化（kg） | 体征改善情况 | 患者反馈 |
| 第1周 | 未明显变化 | 无明显不适 | 无明显反应 |
| 第2周 | 减重约1.2kg | 下肢水肿减轻 | 食欲改善 |
| 第3周 | 减重约2.5kg | 舌苔变薄 | 精神好转 |
| 第4周 | 减重约3.8kg | 水肿基本消退 | 夜间尿频减少 |
| 第5-6周 | 减重约5.2kg | 整体状态良好 | 自觉轻松、睡眠改善 |
五、结论
本例患者通过“牡蛎泽泻散”配合健脾利湿药物，成功实现体重下降，并改善了水湿内停的症状。说明在特定体质下，传统方剂可以作为减肥辅助手段，但需根据个体情况进行辨证施治，不可盲目套用。
六、注意事项
- 牡蛎泽泻散偏于利水，不宜长期单独使用，以免伤及正气。
- 肥胖患者应结合饮食控制与运动，效果更佳。
- 个体差异较大，建议在专业中医师指导下使用。
总结：牡蛎泽泻散虽非减肥专方，但在脾虚湿重型肥胖患者中具有一定辅助作用。通过合理辨证与配伍，可有效改善水湿内停、促进代谢，是中医减肥治疗中的一个有益参考。
