【创伤性休克】创伤性休克是由于严重外伤导致大量失血或体液丢失，使有效循环血量急剧减少，从而引起组织灌注不足和细胞代谢障碍的一种危及生命的临床综合征。它是外科急症中最为常见且最危险的并发症之一，及时诊断和治疗对患者生存至关重要。
一、定义与病因
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 因严重外伤导致有效循环血量骤减，引发组织缺氧和代谢紊乱的病理状态 |
| 常见原因 | 大出血（如内脏破裂、骨折）、严重烧伤、挤压伤、开放性损伤等 |
二、病理生理机制
创伤性休克的发生主要涉及以下机制：
1. 血容量减少：血液或体液从血管内流失，导致心输出量下降。
2. 微循环障碍：由于低血压，组织灌注不足，细胞缺氧，乳酸堆积。
3. 炎症反应激活：创伤后释放多种炎性介质，加重组织损伤。
4. 多器官功能障碍：若未及时纠正，可能导致肾衰、呼吸衰竭、肝功能异常等。
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 血压下降 | 收缩压低于90 mmHg |
| 心率增快 | 超过100次/分钟 |
| 呼吸急促 | 呼吸频率增加 |
| 意识改变 | 烦躁、嗜睡甚至昏迷 |
| 皮肤苍白、湿冷 | 末梢循环不良的表现 |
四、诊断方法
| 诊断手段 | 说明 |
| 体格检查 | 观察生命体征、意识状态、皮肤色泽等 |
| 实验室检查 | 血常规、电解质、乳酸水平、动脉血气分析等 |
| 影像学检查 | X线、CT、超声等用于评估内脏损伤情况 |
| 监测设备 | 心电监护、中心静脉压监测等 |
五、治疗原则
| 治疗措施 | 说明 |
| 快速补液 | 优先使用晶体液或胶体液恢复血容量 |
| 止血处理 | 对出血部位进行紧急控制或手术止血 |
| 维持呼吸 | 必要时给予氧气支持或机械通气 |
| 早期复苏 | 尽早干预以防止多器官功能衰竭 |
| 抗感染 | 预防和控制继发感染 |
六、预后与预防
- 预后：早期识别和积极处理可显著提高生存率，延误治疗则可能致命。
- 预防：加强安全防护、提高急救能力、普及创伤救治知识是关键。
总结：创伤性休克是一种严重的急性病症，其发生往往迅速且病情凶险。医护人员需具备快速判断和果断处理的能力，同时在日常生活中应注重安全防范，降低创伤发生的风险。
